杨文英¹
北京中日友好医院内分泌科

中国经济快速发展而健康生活方式教育相对滞后，使糖尿病高度易感的华人患病率急骤上升。近期国内调查的糖尿病患病率的增长异常迅猛。

糖尿病增长的原因除传统的与糖尿病发病相关的危险因素外，如人口增加、老龄化和城市化，近期的特点是：

城市虽然比农村的糖尿病患病率明显增高，但是不同的经济水平间，城市的糖尿病患病率差别不大，说明城市人群的生活方式即使在目前相对的低经济水平地区，已足够使糖尿病患病率迅速增长。城市糖尿病患病率已经接近90年代台湾、香港地区和新加坡的水平。农村糖尿病患病率仍然与经济水平保持正相关关系，在不同的地区中，不但糖尿病的患病率差别十分显著，而且同类地区城市和农村的患病率差别随经济程度从高到低逐渐加大，提示经济水平的差异和/或农村式的生活方式可以减少糖尿病的患病率。

年龄虽然是糖尿病发病最重要的危险因素，但是中年人群中的糖尿病患病率增长尤其迅猛，尤其是中年男性。这给今后糖尿病并发症的防治带来及其沉重的负担。特别是心血管疾病的治疗花费将成为未来中国政府和社会的巨大经济负担。

提高全民的教育水平对经济高速发展的中国预防糖尿病非常重要。本次调查的结果中发现，按教育水平从低到高的人群中，糖尿病患病率的差别非常显著。在调整了性别、年龄、糖尿病家族史、家庭收入和肥胖后，高等教育水平与低等教育水平相比，仍然与糖尿病发病呈独立负相关。这强烈提示提高教育水平有助于糖尿病的预防，在经济发展较快但是教育普及不够的地区进行糖尿病知识的长期教育，是目前急待贯彻，不需更多经济投入的策略。

由于全民的经济水平的大幅度提高，糖尿病前期的患病率增高更加迅猛。这意味着今后10年内糖尿病的患病率仍然会高速增长。未来中国将成为经济大国，但是十几亿的人群的文化教育的提高速度远比经济的发展滞后，随之而来的是肥胖等相关疾病的迅速增长。就糖尿病的预防而言，加强并切实落实糖尿病的预防是重要的国策。