内蒙古医学院附属医院内分泌科  010050
李彩萍  王 娟   兰 珍

研究目的：为研究不同性别2型糖尿病患者大血管病变的发病情况及影响因素。
方法：随机选择我科住院的糖尿病患者男30名，女30名，于住院第2天晨空腹抽静脉血测定LDL—C、 TG、HDL－C，并进行颅内外及下肢血管彩超检查。
结果：男女两组间血脂各项无统计学差异，男性组腰臀比及体重指数明显高于女性组，差异显著。男性患者中大血管未见病变的有1人，占1.7%，动脉硬化的有9人，占15%，有斑块的20人，占33%；女性患者组，大血管未见病变的有9人，占15%，动脉硬化的有10人，占17%，有斑块的11人，占18.3%。在两组中，大血管病变发生在颅内外血管的有34人，其中发生在颈总动脉的有27人，颈总动脉膨大处有斑块的19人，大血管病变发生在下肢动脉的有41人，足背动脉弥漫性斑块的有10人，斑块发生在股总及双侧股动脉的有10人，既有颈总动脉斑块又有股总动脉斑块的有5人。
结论：本研究结果显示，男患组比女患组合并血管病变比例大，且超重者居多，但血脂的比较没有统计学差异。糖尿病大血管病变发生在下肢动脉的比例要高于颅内外血管，在合并下肢动脉病变的患者中，发生在足背动脉和股动脉的一样多；而在合并颅内外血管的患者中，发生在颈总动脉膨大处的比例要远高于其他部位。
两组的TG和HDL水平（均数±标准差）明显高于正常值上限这符合文献报道的2DM血脂异常最常见表现，且两组之间没有统计学差异，这表明可能女性激素对糖尿病患者大血管病变的保护作用减弱或消失，也可能与所选病例的年龄均数处于围绝经期，女性激素水平下降有关。总之，男性糖尿病患者较女性糖尿病患者更易发生大血管病变。