茅江峰,  伍学焱,  向红丁
北京协和医院内分泌科

目的：探讨糖尿病病程、体重指数（BMI）、腰围、慢性并发症严重程度、糖化血红蛋白（HbA1c）等因素对2型糖尿病男性患者血浆总睾酮（Total Testosterone，TT）水平的影响。 

方法：（1）此项横断面研究，随机收集49例2型糖尿病男性患者的临床资料，并测定血浆TT。（2）按自行设计的评分标准，对糖尿病慢性并发症的严重程度行定量评分。（3）采用Pearson相关分析法，评价病程、BMI、腰围、慢性并发症、HbA1C、超敏CRP（hsCRP）、血脂对TT的影响。

结果  成年男性2型糖尿病患者TT水平，和年龄（r＝－0.127, P=0.386）、病程（r＝0.029，P=0.84）、HbA1c（r＝0.024，P=0.87）无显著性相关。慢性并发症评分较高（r＝－0.638，p＝0.000）、腰围较大（r＝－0.365，P=0.012）的患者，睾酮水平降低。总胆固醇（r＝0.265，P＝0.066）和低密度脂蛋白（r＝0.335，p＝0.019）水平较高患者，TT水平升高。 

 结论  男性2型糖尿病患者TT水平，和病程及短期的血糖控制状况无明显相关；糖尿病慢性并发症严重程度、腰围及hs-CRP，与TT呈负相关，提示慢性疾病、腹型肥胖和机体炎症状态可引起TT水平下降；血浆总胆固醇、低密度脂蛋白水平和TT呈正相关，提示在降脂治疗时应注意TT水平的变化。