目的 察大剂量胰岛素抢救一名甲强龙冲击治疗狼疮性肾炎诱发的高血糖患者。 方法 使用静脉微量泵给予人短效胰岛素持续静注,并根据末梢血糖情况调整胰岛素剂量由32U/h增加至55U/h(白天)、45U/h(晚),全天胰岛素总量已达1228U,共使用10余天。 结果 随着甲强龙停用时间延长和强地松减量,加用二甲双胍口服后患者高血糖状态逐渐缓解,随访至今血糖控制满意,出院一月后逐渐停用胰岛素,仅口服阿卡波糖治疗至今。 结论 回顾患者的临床表现,提醒我们在使用激素冲击治疗时应充分评估原发疾病和伴发疾病,高度重视临床诊疗中存在的风险。