曹彩霞, 曾正陪, 童安莉, 卢琳, 陈适, 梁伟, 李明, 王永慧, 付春莉
中国医学科学院北京协和医院
探讨类固醇生成因子-1(SF-1)和DAX-1在肾上腺肿瘤尤其是醛固酮瘤中的作用。
方法 应用实时荧光定量PCR检测39例肾上腺皮质肿瘤(血管紧张素II无反应的醛固酮瘤12例、血管紧张素有反应的醛固酮瘤5例、肾上腺皮质癌2例、皮质醇瘤10例、肾上腺无功能瘤10例)及8例正常肾上腺皮质中SF-1、DAX-1、ACTH受体和内参β-actin mRNA的表达,应用Western blot方法检测SF-1和DAX-1蛋白在上述组织(除肾上腺无功能瘤为8例外,余标本均与实时荧光定量PCR方法所入组的标本来自同一组织)中的表达,比较不同组织中SF-1、DAX-1 mRNA及蛋白表达的差异,对SF-1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达与患者的临床资料行相关性分析。
结果 SF-1 和DAX-1 mRNA和蛋白在肾上腺皮质醛固酮瘤、皮质醇瘤、无功能瘤及良恶性醛固酮肿瘤中的表达存在差异;AII-U-醛固酮瘤组织中SF-1正常、DAX-1表达减低、SF-1/DAX-1比值增高矣?span>醛固酮瘤大小呈明显负相关;SF-1在皮质醇瘤中明显低表达,且与皮质醇瘤大小呈正相关;SF-1和DAX-1 mRNA及蛋白在肾上腺皮质无功能瘤中高表达;二者在肾上腺醛固酮癌中表达有明显高于其他各组的趋势;二者在嗜铬细胞瘤中无表达。
结论 SF-1 和DAX-1在不同肾上腺皮质肿瘤中表达各异,提示二者可能参与肾上腺皮质肿瘤的发生。AII-U-醛固酮瘤低DAX-1表达可能影响AII无反应的醛固酮瘤的生长。高 SF-1和DAX-1表达可能促进分泌醛固酮的肾上腺皮质癌的发生;皮质醇瘤中低SF-1蛋白也可能参与皮质醇瘤的发生。