解放军总医院老年内分泌科  北京  100853
黄泽锋  田 慧  邵迎红  曹秀堂  李春霖  李 剑
方福生  钟文雯  潘长玉  陆菊明

【摘要】
目的：调查老年人群的血脂紊乱状况与代谢综合征其它组分间的相互关系，以及对心、脑血管病变的影响
方法：对1996至2005年连续在我院门诊查体的老年人群查体资料进行回顾性分析，并对不同类型血脂异常与糖代谢异常、高血压和肥胖的伴存状况，及对心脑血管病变发生的影响作了比较。
结果：本组老年人群中血脂紊乱的患病率为69.6%，其中合并单纯高胆固醇（HTC）者占(602例)23.6%，单纯高甘油三酯（HTG）者占（552例）21.7%，HTG伴低高密度脂蛋白胆固醇（HTG-LHDL）者占（128例）5.03%，HTC伴HTG（混合组）者占（491例）19.3%；血脂正常者仅占30.4%。合计有有HTG者（1171例）46.0%为多，HTC者（1093例）。单纯HTG组及混合型组患者具有较高2型糖尿病、高血压和肥胖患病率。本组人群中的高血压患病率高达66.2%，各种血脂类型的高血压患病率均在60%以上，其中HTG者的高血压患病率最高70.8%。HTG者和混合型血脂紊乱者的肥胖检出率分别为67.4%、63.5%，高于正常血脂者45.4%的肥胖构成比，差异有统计学意义（P<0.01）。各型血脂异常合并糖代谢异常、肥胖、高血压均增加心、脑血管病变患病率，HTC合并高血压和糖尿病增加心血管病变，HTG合并任一项异常均增加心脑血管病变患病率。随访10年间HTC和HTG检出率的比较所示，HTC在1998-1999年增高后，近年来随着降脂治疗增加呈逐渐下降趋势，而HTG则在本世纪保持升高趋势，还缺乏有效的治疗措施。
结论：本组老年人群血脂紊乱的患病率高，合并代谢综合征其它组分的患病率高，是心脑血管病变的高危人群，HTG较HTC对心脑血管病变影响更大，需在今后的防治中给与关注。