1山东省烟台市莱阳中心医院内科（265200）
2山东省莱阳中医药高等专科学校 （265200）
盖红波1  赵鹏飞1  盖宁宁1  杨同章2

目的：探讨噻唑烷二酮类药物吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂联素、胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响。
方法：62例新诊断的非酒精性脂肪性肝病，同时合并糖耐量异常或2型糖尿病患者，男36例，女26例，年龄35.7±11.2，随机分为两组。对照组30例，指导其合理饮食、适当运动。治疗组32例，在合理饮食、适当运动的基础上每天口服30mg吡格列酮。治疗3个月，测定治疗前后体重指数（BMI）、胰岛素、血脂、血糖、血压、肝肾功能、血清脂联素，并计算胰岛素敏感性指数（HOMA—IS）等，并与对照组比较。
结果：与对照组比较，吡格列酮治疗3个月后TG、FPG、AST、ALT、收缩压较治疗前均显著下降（均P<0.05）。血清脂联素、HOMA—IS较治疗前均显著升高（P<0.05），BMI无显著变化。
结论：NAFLD是一种以胰岛素抵抗、脂肪变性和坏死性炎症，伴或不伴小叶中心纤维化为特征的疾病，目前发病率迅速增高，但尚无确切疗法。吡格列酮可显著升高NAFLD患者的血清脂联素浓度，增强胰岛素的敏感性，从而改善体内的糖酯代谢。并显著降低血清谷丙和谷草转氨酶水平，有效的治疗脂肪性肝炎。并对高血压也有治疗作用。吡格列酮治疗NAFLD除有1例出现下肢轻度浮肿外，未发现其它不良反应。