四川省大竹县人民医院（635100）
夏渝敏

目的：加强对代谢综合征的认识，指导临床工作。
方法：收集2003年12月－2007年1月到我院内分泌科因进行糖代谢紊乱而发现的代谢综合征病人资料。该组病人符合中华医学会糖尿病分会2004年代谢综合症诊断标准。115例患者中男性61例，女性54例。年龄最小34岁，最大76岁，平均54.78±14.73岁。其中＜40岁12例，≥40岁＜60岁79例，≥60岁34例。职业：工人41例，农民13例，干部61例。受试者统一测量身高、体重、腰围、血压。并计算体重指数（BMI）。生化指标抽晨空腹血测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、血糖、胰岛素。然后口服75克葡萄糖后，再测定餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时血糖、胰岛素值。
结果：115例患者中BMI≥25Kg/m2者96例，BMI＜25Kg/m2者19例。高血压≥140/90mmHg者74例。全部病人圴存在高血糖，其中空腹血糖≥6.1～6.9mmol/L者9例，餐后2小时血糖≥7.8～11.1mmol/L者10例，糖尿病人96例。血脂紊乱：TG增高99例，TG不高26例，合并HDL－C降低5例。
讨论：代谢综合症是当前医学界研究、争论的一个热点，尽管其发病机制、组成成分、以及这些成分对心血管病及糖尿病的影响方面存在一些分岐及争议，但几大类代谢异常且有明显的聚集现象，在临床上是一个不争的事实。本文资料亦显示了几种代谢异常的聚集现象。在临床上也确实需要把几种现象作为一个整体看待，进行全面系统地认识，以利在各个方面、环节阻滞该危险因素对心血管疾病的影响，从而降低心血管恶性事件的发生。
由于代谢综合症是多种代谢紊乱在体内集结的一种复杂状态，具有明显的个体特异性，不同的代谢综合症患者其代谢综合症的组成成分也不相同，所以在治疗措施上必须个体化。我们对本组115例患者的临床处治，按照由中华医学会糖尿病学分会防治代谢综合症的主要目的是预防临床心血管病以及2型糖尿病，把对他们的治疗分为两个方面进行。1.基础治疗：包括合理的饮食结构及指导适度的体力活动；2.针对患者存在的各项危险因素采取不同的药物进行干预及控制治疗。