复旦大学附属中山医院内分泌科
高 鑫

由于糖尿病患病率在全球范围内迅速上升，造成了各国医疗负担的增加。虽然已经制定了治疗策略和多种手段治疗糖尿病，但是仅仅可以部分延缓糖尿病并发症的发生和发展。我国的大庆研究、DPS、STOP－NIDDM、DREAM等研究的结果均证明生活方式干预和某些药物治疗可以预防和延缓2型糖尿病的发生和发展；来自UKPDS的研究结果显示新诊断的2型糖尿病患者中约50％已经存在血管病变的证据；在多个大型队列研究结果中显示糖尿病前期的患者中心血管风险明显增高；在已经存在各种血管病变的患者群中同样也存在很高的糖代谢异常的比例（包括糖尿病和糖尿病前期的病人）。因此无论是为了预防糖尿病还是糖尿病各种并发症以及降低CVD风险和改善CVD患者的预后，早期诊断糖尿病前期病人是关键步骤。
众所周知，OGTT是检出糖尿病和糖尿病前期的标准化工具，但是在临床实践中常常遇到限制与困难，主要原因：不经济、费时、重复性较差、病人不易接受等。FBG容易实施，但是检出率低，仅做FBG不能检出IGT、尤其在老年人群中，以餐后血糖升高为特征，必须通过OGTT才能诊断。因此应该首先确认高危人群，对高危人群需要常规进行OGTT检测，以提高糖尿病前期的诊断率，最终目的是预防2型糖尿病、改善糖尿病糖尿病任何终点的必要措施。