1四川省成都市第五人民医院内分泌科
2四川大学华西医院内分泌科
3成都市印钞公司职工医院
曹洪义1　陈应辉1　曾守群1  童南伟2  李代刚3　苟灵礼3

目的 了解温江区社区代谢综合征（MS）的患病率及分布特点：探讨不同论断标准对MS患病率的影响；分析MS各危险因素在该社区的患病率。
方法 利用2005年该社区完成健康体检的20～84岁4349名居民资料进行分析。MS诊断标准采用美国国家胆固醇教育计划第三次报告（ATPⅢ）MS诊断标准：符合下列3个或3个以上条件者：（1）腰围：男性＞102㎝，女性＞88㎝；（2）TG＞1.69mol/L(150mg/d1)；（3）HDL－C：男性＜1.04mol/L(40mg/d1)，女性＜1.29mol/L(50mg/d1)；（4）血压：≥130/85mmHg（17.3/11.3Kpa）；（5）FBG≥6.1mol/L(110mg/d1).以及国际糖尿病联盟（IDF）（2005）MS诊断标准：1.必须具有中心性肥胖，即腰围：男性≥90㎝，女性≥80㎝；2.同时具有以下四项中的2项：（1）TG＞1.7mmol/L或正使用调脂药；（2）HDL－C：男性＜1.0mmol/L，女性＜1.3mmol/L，或正使用调脂药；（3）血压：收缩压≥130mmHg，或舒张压≥85mmHg；（4）FPG≥5.6mmol/L，或确诊为糖尿病。
结果 本研究使用ATPIII标准，在该社区20～84岁人群中的标化患病率为3.07%（男性2.15%，女性5.24%），按IDF标准，其标化患病率为5.59%（男性5.99%，女性5.82%）。配对卡方检验（McNemar Test）χ2＝72.5329，P＝0.000，可认为ATPIII标准的阳性率（3.07%）小于IDF法的阳性率（6.5%），两法的一致率（（68+2812）/3032）为94.9868%。一致性统计分析：Kappa=0.450,P=0.037,可认为两法具有一致性，但是由于Kappa系数较小（0.450），其一致性不太好。不同年龄段的MS患病率不同，按ATPIII标准，60岁以上段人群MS患病率高于其他年龄段人群（p＝0.001），按IDF标准，60～69岁段人群MS患病率高于其他年龄段人群（p＝0.009）。MS各危险因素在该社区人群具有较高的患病率，分别为糖尿病7.07%（男性8.07%，女性5.72%）；单纯性空腹血糖受损（I-IFG）9.88%（男性10.73%，女性8.74%）；单纯性糖耐量受损（I－IGT）10.77%（男性11.58%，女性9.68%）；糖调节受损（IGR）23.78%（男性25.91%，女性20.92%）；高血压（SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg）16.79%（男性20.66%，女性11.42%）；超重及肥胖（BMI≥25㎏/㎡）26.29%（男性34.98%，女性14.45%）；腹型肥胖（腰围男性≥90㎝，女性≥80㎝）22.18%（男性19.06%，女性26.43%）；高TG（TG＞1.7mmol/L）16.17%（男性9.27%，女性20.89%）；低HDL－C（男性＜1.0 mmol/L，女性＜1.3 mmol/L）19.44%（男性10.28%，女性32.47%）。此结果对该社区及城市人群心脑血管病的防治具有重要指导意义。
结论 采用ATPIII诊断标准，MS患病率小于IDF标准，认为与其标准中腰围切点过高有关。MS及肥胖、高压血、高TG、IFG和DM等MS各危险因素在该社区具有较高患病率，此结果对该社区及城市人群心脑血管病的防治具有重要指导意义。